Инсулт. Мозъчен Инсулт - Исхемичен и Хеморагичен Инсулт.

Какво е Инсулт?

Причини за възникване на Инсулт

Какви са симптоми при Инсулт?

Лечение на Инсулт

Какво е Инсулт?

Инсулт е остро нарушение на кръвообращението на мозъка, при което се получават увреждания на мозъчните функции. След 55 годишна възраст рискът от развитие на инсулт се увеличава двойно.

България се нарежда на едно от първите места по смъртността от мозъчни инсулти.

Причини за възникване на Инсулт?

Причините з Инсулт са две:

• Запушване на артерията – може да е предизвикано от стеснение на артерията (тромбоза)или тромб (емболия). В такъв случай говорим за Исхемичен инсулт.
  
   
• Разкъсване на артерията в мозъка – дължи се на изтъняване стените на артериите (аневризма). Увреденото място става поресто и кръвоносния съд може да започне да пропуска кръв или да се разкъса. В такъв случай говорим за Хеморагичен инсулт.

Една от най-големите причини за инсулт е наличието на съсирек (тромб), който запушва кръвоносните съдове и нарушава снабдяването на мозъка с кръв. Запушване на кръвоносен съд в мозъка може да доведе до кръвоизлив, тогава пораженията са най-тежки и опасността от смърт е най-голяма.

Рискови фактори спомагащи за появата на мозъчен инсулт:

• Атеросклероза – тромбоза
• Хипертонична болест
• Сърдечни заболявания
• Захарен диабет
• Кръвни заболявания
• Злоупотреба с алкохол
• Злоупотреба с лекарства

Значително повишаване на риска от мозъчен инсулт се получава при комбинирано въздействие на няколко от изброените рискови фактори.

Видове Инсулт

• Исхемичен
• Хеморагичен

• Исхемичен мозъчен Инсулт

Още по темата НарЛюцернаБьорингер Ингелхайм получи одобрение за разширен времеви прозорец до 4.5 часа за лечение с Actilyse® при остър исхемичен инсулт в повечето държави на Европейския СъюзБолкоуспокояващо увеличава риска от инфаркт и инсулт с 40%Boehringer Ingelheim с революционно ново лекарство Исхемичен инсулт се получава поради намаляването на кръвта в мозъчната тъкан, в повечето от случаите запушване на тромб, спазъм или нарушение в съдовия тонус на големите мозъчни съдове. В резултат настъпва Исхемичен мозъчен инсултпоради обезкървяване на мозъчната тъкан.

Важните рискови фактори за Исхемичен мозъчен инсулт е артериална хипертония, сърдечни заболявания, захарен диабет, тютюнопушене, хиперлипидемия. Атеросклерозата е сред основните причини за остри исхемични инциденти.

Исхемичните мозъчни инсулти се делят на три основни групи, които имат свои характерни особености:

• емболичен

• тромботичен

• хемодинамичен

• Хеморагичен мозъчен Инсулт

Хеморагичен инсулт възникне възниква, когато човек е физически активен, тогава притока на кръв е по-голям и се увеличава шанса за увреждане на кръвоносните съдове. Хеморагичен Инсулт се появявя внезапно, чуствате се объркани и не можете да реагирате.

Какви са симптоми при Инсулт?

• Какви са симптомите при Исхемичен инсулт?

• Внезапна липса на контрол върху тялото си
• Отпадналост
• Неспособност за движение на ръцете, краката.
• Може да се почувства объркан, затруднен говор.
• Поява на световъртеж
• Продължително главоболие, гадене и повик за повръщане
• Затруднено преглъщане
• Смущение в други сетива - например изтръпване в областта на устата и носа.

• Какви са симптомите при Хеморагичен Инсулт?

• Силни главоболия с центрираност на болката в главата
• Гадене понякога и повръщане.
• Скованост в мускулите на врата
• Гърчове
• Промени в поведението, раздразнителност
• Припадъци и безсъзнание.

Лечение на Инсулт

Лечението на инсулте различно в зависимост от това дали е предизвикан от тромб (Исхемичен) или кръвоизлив в мозъка - така наречения (Хеморагичен). Преди назначаването на лечение лекарят трябва да установи типа на инсулта, с помощта на томография на главата или с магнитен резонанс. Провеждат се  серия от изследвания за определяне на местонахождението на съсирека или кръвоизлива.Трябва да се провери кръвното налягане и дихателната способност.

• Лечението на Исхемичен инсулт

Лечението зависи от разположението и причината за появата на съсирека.

• При първите симптоми, се провежда терапия с медикаменти, разтварящи съсирека. Но при хеморагичен инсулт е абсолютно противопоказно.
   
• Приема на аспирин или други съдоразширяващи средства също е възможна терапия. Аспирина не се препоръчва 24 часа след лечение с медикаменти разграждащи съсиреци.
   
• Обикновено високото кръвно налягане не се лекува веднага след инсулта, освен в случаите на високо систолично налягане(220 mm Hg) и диастолично(120 mm Hg).
   
• Ако пациентът страда от диабет се предписват и други лекарства

• Лечението на Хеморагичен инсулт

Първичното лечение на хеморагичния инсулт е трудно. Необходими са много усилия за овладяване на кървенето, възстановяване на налягането в мозъка и стабилизиране на жизнените показатели, особено кръвното налягане.

Съществуват редица лекарствени средства за лечение на хеморагичен инсулт.

• При леко до средно кървене в резултат на хеморагичния инсулт често не се налага хирургическа интервенция за лечение.
   
• При обилно кървене и пациентът бързо се влошава, се налага операция за отстраняване на кръвта натрупана в мозъка и намаляване на налягането в главата.
   
• Лекарства могат да бъдат предписани за контролиране на кръвното налягане, мозъчния оток, кръвната захар, треската или спазмите. Следи се за признаци на увеличаване на налягането в мозъка като безпокойство, объркване, трудно следване на команди и главоболие. Други мерки се предприемат за предпазване от напрягане при евентуално появилата се кашлица, от повръщане или напрягане при движение.
   
• Ако кръвоизлива се дължи на скъсване на мозъчен аневризъм, се налага операция за възстановяване на аневризма. Това се прави с помощта на метални скоби за стягане на аневризма и предотвратяване на повторно кървене. Друга процедура също се прилага – вкарване на малка спирала в аневризма с цел да се отблокира.
   
• От местоположението на аневризма и състоянието на пациента след инсулт зависи дали са наложителни операциите.