Председател на Асоциацията на собствениците на аптеки Маг.-фарм. Николай Костов: Лекарствата действат различно в горещините

Диабетик съм. Предстои ми да тръгна на дълъг път с автомобил. Мога ли да нося инсулина със себе си?

 

Внукът е на тетрациклинов антибиотик. Вярно ли е, че за този вид антибиотик киселото мляко е противопоказно?

 

- Господин Костов, вярно ли е, че действието на лекарствата се променя с настъпването на топлите дни и горещините?

 

- Да, затова се налага да се спазват стриктно правилата за съхранението им, които са описани на листовките. Съществуват два вида температурни режима за лекарствата. Тези от биологичен произход – ваксини, инсулини и хормони, се съхраняват между 4 и 8 градуса, т.е. в хладилник. Ако обаче един диабетик тръгне на път, трябва да пренася инсулина си в хладилна чанта, а след пристигането веднага да го сложи в хладилник.

 

Всички останали лекарства извън тази група се съхраняват при температура до 25 градуса. За престой при по-топло време през лятото за кратко време, промени в действието им няма да настъпи. Не е необходимо да се съхраняват непременно в хладилника. Достатъчно е те да се сложат на по-хладно място вкъщи – на тъмно в шкафа в северната стая например, но в никакъв случай да не са изложени на непосредствена слънчева светлина на прозореца. Лекарства не бива да се държат в автомобила през лятото именно заради високите температури, които се получават в него, както и да не се носят на плажа, дори те да са в чанта.

 

Не случайно блистерите на лекарствата са в кутийки. Те ги държат на тъмно, и до известна степен служат за температурен изолатор. Затова пациентите да не изхвърлят кутийките в цел да пестят място в багажа.

 

Много лекарства се увреждат от преките слънчеви лъчи.

 

- Кои видове лекарства са най-уязвими от слънчевите лъчи?

- Всички лекарства, повече или по-малко, се повлияват от високите температури. От продължителното стоене на топло и под въздействието на слънчевите лъчи в тях започват да протичат реакции, довеждащи често пъти до получаването на отпадни продукти, които съвсем не са безвредни за организма. Ефектът от действието им, в най-добрият случай, намалява.

Най-често те се пият по време на хранене или след хранене. Мастноразтворимите от тях, каквито са А, D, E и К могат да подсилят въздействието си, ако се употребяват с консумацията на мазни храни. В такъв случай се повлияват чрез резорбцията. Затова се препоръчва те да се приемат след хранене, като се внимава какво се яде.

 

За повечето лекарства е добре да се приемат поне половин час, преди да седнем на трапезата. Целта е да не се смесват веществата в тях с храната, тъй като някои комбинации не са желателни. Изключения са случаите за медикаменти, дразнещи стомаха, които се приемат с яденето или след това, но това е описано изрично в упътването. Такива за хапчетата за ставни и мускулни заболявания.

Повечето медикаменти си взаимодействат с храната.

- Кои са най-опасните комбинации между лекарства и храни?

- Сокът от грейпфрут, особено от червен, подтиска един ензим, участващ в метаболизма на повечето лекарства. Когато той е подтиснат, те не могат да се разградят по нормален начин и тяхното действие се увеличава заради увеличената им концентрация в кръвта, в резултат продължителността на тяхното действие се увеличава. Това най-често се случва с таблетките за високо кръвно. Ако един хипертоник го изпие именно с чаша сок от грейпфрут, кръвното му ще падне повече от нормалното и такова ще се задържи за по-продължителен период. Преди или след пиенето на такива лекарства не бива да се ядат ягоди по същата причина. По подобен начин действа и гинко билобата. Лютите чушки например влияят зле на лекарствата, приемани от диабетици. Хапчетата да не се пият с газирана вода, тъй като така се намалява тяхното действие в резултат на промененото pH в стомаха.

- Но тази билка е в основата на много хранителни добавки, които купуваме без лекарско предписание и без рецепта от аптеките.

- Именно в това е бедата. Това е и най-често употребяваната хранителна добавка. Тя увеличава действието на лекарствата за тромбоемболии. Тези медикаменти намаляват кръвосъсирването и така премахват тромбите. Гинко билобата обаче продължава и усилва тяхното действие. По тази причина билката не бива да се пие самостоятелно преди операции.

Независимо че хранителните добавки се продават свободно в аптечната мрежа без рецепта, не трябва човек да ги купува, без да се консултира със своя личен лекар  или да съобщи изрично на фармацевта какви лекарства взема. Добре е, когато купува лекарства, да попита изрично с какви храни не бива да се приема съответният медикамент, ако е пропуснал да зададе този въпрос на своя доктор. Малцина пациенти например знаят, че в разрез с общоприетото мнение антибиотици да се приемат с кисело мляко, на практика истината е съвсем друга. - На тетрациклиновите антибиотици зле влияят млякото, сиренето и всички останали млечни продукти.

в. Монитор