Очаквано болниците не успяха да изберат доставчици до 1 март
Лекарствата на над 120 хил. онкоболни са под въпрос заради експеримент с осигуряването на тези медикаменти. Не до 1 март, както беше обещано, а през късната пролет и дори лятото специализираните болници и диспансери за лечение на болни от рак ще са приключили с търговете за лекарства, показа проверка на "Дневник". И болниците, и здравното министерство обещават, че до избора на доставчици медикаменти за пациентите ще има. Оптимизмът им засега не се оправдава от фактите - само две седмици след старта на новата схема за доставки пациенти вече се оплакват от липсата им. "Зачестяват сериозните проблеми и вече има случаи на прекратена терапия при няколко пациенти с онкологични заболявания, а това може да е фатално за тях", каза и председателят на Националната пациентска организация д-р Станимир Хасърджиев. До тази година здравното министерство купуваше лекарствата за болните и те ги получаваха от диспансерите. Сега болниците сами трябва да организират търговете и доставките за пациентите си. В момента обаче е вакуум -министерството вече няма отношение към тези медикаменти, а здравните заведения още не разполагат с новите партиди, защото се забавиха с обществените поръчки.
"В момента лекари и пациенти не знаят къде точно да търсят лекарствата. Лекарите са объркани и не могат да насочат болните", коментира д-р Стойчо Кацаров, председател на Националния център за защита на правата в здравеопазването. Той добави, че новият модел за поръчките ще направи лечебните заведения още по-зависими от доставчиците, към които вече са натрупали дългове. По данни на производители на лекарства общата сума на задълженията на болниците за медикаменти е около 150 млн. лв.
Не през март, както беше обещано, а някога през лятото специализираните болници и диспансери за лечение на онкоболни ще са приключили с търговете за лекарства, показа проверка на „Дневник“. Това потвърди и зам.-министърът на здравеопазването Гергана Павлова. Опасенията, че ще се провалят плановете на здравното министерство да прехвърли обществените поръчки на лекарства към болниците и те да са готови с търговете до март, се сбъднаха. И болниците, и ведомството на Стефан Константинов обещават, че до избора на доставчици лекарства за пациентите ще има. Изглежда, и самото министерство не е вярвало, че лечебните заведения ще се справят, защото още през декември и януари е направило две малки поръчки за медикаменти за онкоболните. Те трябва да стигнат до май. Никой не се наема да каже какво ще се случи през юни и юли. Всяка година от медикаментозно лечение имат нужда над 120 хил. души. Оптимизмът на болниците и министерството обаче не се оправдава - само две седмици след старта на новата схема за доставки на лекарства пациенти вече се оплакват от липсата им
Зачестяват сериозните проблеми и вече има случаи на прекратена терапия при няколко пациенти с онкологични заболявания, а това може да е фатално за тях, обяви председателят на Националната пациентска организация д-р Станимир Хасърджиев. „Започнахме да получаваме повече сигнали за проблеми заради новите процедури за отпускане на лекарствата“, уточни той. Проблемите били свързани както с издаването на протоколи, така и с процедурни проблеми при подаването на документацията към регионалните здравноосигурителни каси в страната. „Има случай, при който лекуващият лекар в една клиника е издавал по няколко протокола на пациент с няколко различни лекарства, защото не можел да вземе отношение и да каже точно с кой медикамент да се лекува човекът, за да не обидел някоя фирма“, разказа Хасърджиев. В този случай здравната каса няма да признае протоколите на болния и няма да плати за лекарствата. По информация на пациентската организация много диспансери вече са изчерпали резерва си от медикаменти, но още не са избрали доставчици. „В момента лекари и пациенти не знаят къде точно да търсят лекарствата. Лекарите са объркани и не могат да насочат болните“, коментира и д-р Стойчо Кацаров, председател на Националния център за защита на правата в здравеопазването. По думите му няма как положението с лекарствата за онкоболните да не стане по-лошо, защото цари пълен хаос. В началото на годината Кацаров обяви, че моделът за поръчките е сменен в полза на един дистрибутор. Той обеща да го обяви, когато приключат търговете на болниците. Кацаров постави и друг проблем -болниците са зависими от доставчиците на лекарства, защото имат големи дългове към тях. „На търговете в болниците се явяват дистрибутори, не производители, а именно дистрибуторите са най-големите кредитори на болниците които пък са на ръба на несъстоятелността“, коментира шефът на Центъра за защита на правата в здравеопазването. За същия проблем предупреди и Деян Денев, директор на асоциацията на производителите и вносителите на оригинални лекарства. „Болниците дължат на доставчици около 150 млн. лв., което ги прави зависими от тях“, твърди Денев. Проблем със свръхзадлъжнялост от страна на болниците няма, твърди обаче Димитър Димитров, изпълнителен директор на „Софарма трейдинг“, която е един от най-големите дистрибутори. Той напомни, че плащанията към доставчиците са правят след 200 - 250 дни, но това не е проблем, когато е планирано. Димитров не очаква проблеми с търговете за онколекарствата, защото и досега не са имали просрочени плащания за тях. Процедурите по Закона за обществените поръчки са много ясни, следят се от Комисията за защита на конкуренцията и ние няма как да извиваме ръцете на болниците, твърди още изпълнителният директор на „Софарма трейдинг“. Компанията е доставила лекарства при обявените от здравното министерство „резерв-ни“ поръчки. В онкологията в София, която е най-голямата и лекува хора от цялата страна, все още не са отворили тръжната документация, а следва разглеждане на документите, отваряне на ценовите оферти и срок за обжалване. Другата седмица ще бъдат отворени офертите, каза директорът на болницата доц. Здравка Валерянова. Тя признава, че изборът на доставчик може да се проточи до юни, но има обещанието на здравното министерство, че дотогава ще осигурява нужните медикаменти. Онкологията в София е една от болниците, която за първи път прави сама търг за лекарства. „С помощта на опитните ни юристи се справихме с обявяването на търга“, твърди Валерянова.
Цените били по-високи от тези, които е определило здравното министерство, но от ведомството обещали, че може да отпуснат на лечебното заведение повече от предвидените 9 млн. лв. за тази година. Валерянова обясни, че има листи за чакащи и за медикаменти, и за лечение. „Не само парите не стигат, нямаме капацитет да поемем всички, които се нуждаят от лечение“, казва тя.
В университетската болница „Св. Георги“ в Пловдив също не са приключили с търговете. „Тръжната процедура е обявена в срок. Комисията полага максимални усилия да приключи търговете по най-бързия и адекватен начин“, обясниха от болницата. Те също имали уверението на Министерството на здравеопазването, че ще има достатъчно медикаменти, докато започнат редовните доставки.
Освен че търговете за лекарства за онкоболните бяха прехвърлени на лечебните заведения, от 1 март част от тях трябва да се осигуряват от Националната здравноосигуритена каса (НЗОК). Засега няма сигнали за големи проблеми при хората на поддържаща хормонална терапия или при болни с трансплантации. НЗОК вече е сключила договори с аптеки в цялата страна, които ще отпускат тези медикаменти. За да ги получат, пациентите трябва да посетят лекуващия ги лекар, който да им издаде протокол за изписване на лекарства, плащани от касата.
Още от самото начало експерти и пациенти разкритикуваха решението на Министерството на здравеопазването да прехвърли търговете за лекарства на 10-те онкоболници и 12-те онкодиспансера.
Вместо един търг сега ще се провеждат 22 и това няма как да улесни доставката на медикаменти, нито да се постигнат по-добри цени, обяви Теодора Захариева от Българския пациентски форум. Тя припомни, че от години пациентските организации настояват всички безплатни лекарства да се финансират от здравната каса - т.нар. реимбурсен модел. При него медикаментите се отпускат от НЗОК, което дава възможност да се осигурят лекарства на всеки осигурен пациент. При сегашната система винаги има лимит и винаги има повече хора, които се нуждаят от лечение, отколкото могат да си позволят министерството и болниците.
За реимбурсния модел се обявиха и от асоциацията на производителите и вносителите на оригинални лекарства. „Преминаването на част от медикаментите към здравната каса е стъпка в правилната посока и трябва да продължи“, коментира шефът на асоциацията Денев. Според него прехвърлянето на търговете към болниците нито е обмислено внимателно, нито е подготвено. Реимбурсният модел обаче е по-скъп за държавата.
Мотивите на здравното министерство да прехвърли търговете на болниците са, че
не е работа на ведомството да прави тръжни процедури а лечебните заведения знаят най-добре от колко и какви медикаменти се нуждаят пациентите им. Проблемът е, че повечето директори на болници нямат никакъв мениджър-ски или юридически опит. С тези мотиви здравното министерство отговори на критичния доклад на Сметната палата, че повече от 50 млн. лв. за лекарства за онкоболните са били изхарчени за заплати на чиновници и ремонти. „Не са установени закононарушения, но има тежки хронични проблеми в здравното министерство. Неефективното управление на средствата за скъпоструващи лекарства води до много случаи на забавено или липсващо лечение“, коментира председателят на Сметната палата Валери Димитров. Министерството на здравеопазването няма да инициира никакви промени, които да гарантират, че парите, отпуснати за скъпоструващи лекарства, няма да бъдат пренасочвани за други разходи. Причината е, че до края на тази година грижата за тези медикаменти ще бъде прехвърлена изцяло на здравната каса. НЗОК не може да харчи парите за лекарства за нищо друго, както досега са правели в министерството.
Източник: в. Дневник
Добави коментар
Внимание: Задължително е писането на кирилица.