Близо 20 000 са болните с резистентна епилепсия в България, поне 7000 от тях могат да се повлияят благоприятно от хирургично лечение. Вече има обобщени данни за 80  пациенти, лекувани с такива интервенции у нас, като резултатите са съпоставими с тези в напредналите страни. Това съобщи пред Zdrave.net  доц. Петя Димова, детски невролог от Университетска болница „Св. Наум”. Като водещ специалист в областта, доц. Димова заедно с д-р Красимир Минкин от болница „Св. Иван Рилски” ще бъде лектор в откриващия се днес в столицата Първи симпозиум по хирургия на детски епилепсии. С тази проява България става активен участник в световната кампания „Епилепсията вън от сянка”, организирана по инициатива на Европейската комисия при Световната лига за борба с епилепсията, съвместно със СЗО. Лектори ще бъдат световноизвестни учени и хирурзи, които ще разискват различни аспекти на прехирургичната диагностика, съвременните оперативни техники и подходи и проследяването на деца епилептици показани за хирургично лечение.  

Днес е известно, че малко повече от 1% от населението на земята страда от епилепсия в различна форма, а броят на боледуващите от активна епилепсия в Европа е около 6 млн. души. Делът на неподдаващите се на лекарствено лечение се движи в рамките на 30-40%, като една част от тях по преценка на мултидисциплинарен екип може да бъде насочена за хирургично лечение. 

Ефективността и безопасността на епилептичната хирургия е доказана през годините, показват обобщени данни от проучвания на големи международни изследователски колективи. Една година след интервенцията 64% от оперираните са без пристъпи, срещу само 8% oт лекуваните с медикаменти, посочват експерти. Благоприятният изход от епилептичната хирургия е потвърден в множество различни проучвания по цял свят, без значими разлики. Малко са и регистрираните усложнения, като те са най-често  възрастово обусловени. Все повече невролози поддържат тезата, че епилептичната хирургия не трябва да се приема като средство на последно спасение, а като средство на избор и ранно лечение при много от рефрактерните пациенти с епилепсия. 

Организацията на епилептична хирургия е различна в отделните страни. Това, което е общото обаче, е очертаващата се устойчива тенденция към обособяването на специализирани центрове. В  Германия има четири нива на медицински грижи за епилепсия, като четвъртото ниво включва няколко високоспециализирани епилептични центрове, в които се извършват голям брой операции. Във Великобритания голяма част от операциите са съсредоточени в няколко големи епилептични центъра, но някои неврохирурзи извършват по-малко и по-леки операции. Норвегия пък разполага с един единствен национален епилептичен център, който концентрира високоспециализирано медицинско обслужване, в това число и епилептична хирургия.

В сравнение с високоразвитите европейски страни, държавите от Централна и Източна Европа разполагат с по-малко диагностични възможности (видео-ЕЕГ и магнитно-резонансна томография), в някои от тях са разработени или са в процес на разработване национални програми за епилептична хирургия. Пример за такова усилие е Румъния, която през 2012 г.  създава своя  Национална програма за медикаментозно-резистентна епилепсия, в рамките на която предстои разработването и финансирането от Министерството на здравеопазването и на програми за епилептична хирургия и за приложение на кетогенна диета.

Къде сме ние днес, къде ще бъдем утре? Кои видове епилепсия са показани за хирургично лечение и при кои оперативното вмешателство не може да даде резултат? Отговор на тези въпроси потърсихме заедно с доц. Петя Димова. Интервюто с нея можете да прочетете в рубриката ни „Гост на Zdrave.net”.

zdrave.net