лекарсва, рак, лекарства за рак, 2011 г.Пациентите не бива да очакват много по-добро качество на обслужването в болниците през 2011 г, въпреки че парите са малко повече от тази година, единодушни са лекарите. Малките болници са по-ощетени - за тях клиничните пътеки ще носят по-малко пари според концепцията, изработена от финансовото министерство. То наложи плащане според нивото на компетентност

Така за лечение на някои болести в университетска болница касата ще дава повече в сравнение с тази година, а в общинска - по-малко.

(Всички промени за лечението догодина вижте в инфографиката вдясно.)

Броят на лечебните заведения няма да се намалява по административен път, уверява здравният министър д-р Стефан Константинов. Ако болници отпаднат, ще са тези, които не успеят да изпълнят високите критерии за качество.

„Очаквам хаос, много от нововъведенията не са ясни. Ще продължи размотаването на хората по болниците - казва д-р Динчо Тенев, шеф на общинската болница в Харманли и председател на асоциацията на лекарите от болничната помощ. - Не е ясно как ще се сключват договорите на клиниките за съответните нива, нито пък кой и как ще ги определя."

Промяната в названието на бюджетите - от делегирани в прогнозни, не променя същината. А тя е строга финансова рамка, която не може да бъде надхвърляна.

Ограниченията на парите ще продължат практиката за листа на чакащите

Промяната във финансирането на спешните отделения догодина - ще се сдобият с „глобален бюджет". Идеята е спешните портали да се разтоварят от пациенти, които не знаят към кого да се обърнат, защото джипи-то им почива. Неотложните случаи да поема дежурен лекар, излъчван от групови практики в селища с над 50 хил. население, предлага МЗ.

Идеята не се приема с ентусиазъм заради недостатъчното финансиране - 9-10 млн. лв. за 2011 г. Според сдружението на джипитата парите са 50% от това, което е необходимо, за да се намерят доброволци за нощните дежурства. Освен това дежурният лекар няма как да прави изследвания и пак ще трябва да препраща много пациенти към спешните отделения.

„Когато дойде пациент, консултацията за него се прави от специалисти на лечебното заведение. Неговото дежурство се плаща от болницата. Наложат ли се изследвания, рентгенова снимка или компютърна томография, се поема от болницата. Получава се източване на общинските болници, които не се компенсират по никакъв начин от държавата", добавя той. Безпокойството му като мениджър на малка болница се подхранва и от факта, че догодина ще трябва да поема и транспорта за хемодиализа

Не е много ясно кое лечебно заведение ще осигурява медикаментите за бъбречноболните - това по местоживеене или там, където е диализният център. От здравното министерство все пак обещават общо увеличение на целевите пари - от 56 млн. на 62 млн. лв.

Догодина медикаментите за редки заболявания, трансплантираните, тези на диализа и някои онко-болни минават към здравната каса. Улеснение за тези, а и за други болни, които получават лекарства от позитивния списък, е, че рецептите ще важат за аптеки в цялата страна, а не само по местоживеене, както е сега. Самите болници обаче ще правят търгове за доставка на лекарствата. При диализата те Са 61, а за онкоболните - 21. Промяната е свързана и с опростяване на реда за получаване на лекарствата. Това ще става вече само с одобрението на лекарска комисия в самата болница, а не след втора в министерството, както е сега. Според зам.здравния министър Гергана Павлова хората вече ще вземат лекарствата си, без да чакат 2-3 месеца, както до момента. Новите правила са от 1 март. Дотогава медикаментите ще се осигуряват по стария ред от МЗ. Това е необходимо, за да имат време болниците да стартират търговете. Бюджетът за лекарства на онкоболните ще е 110 млн. лв., с 12% повече от 2010 г.

От пациентските организации обаче имат известни притеснения. Цените на лекарствата, които болниците купуват, не може да бъдат по-високи от тези, на които пазарува МЗ. Те обаче поръчват по-малки количества и дистрибуторите може да не им дадат големи отстъпки Промените са твърде много за твърде кратко време, коментира Евгения Адърска от Националната пациентска организация. Ако една болница не успее да приключи навреме търга, някой трябва да осигури лекарства за пациентите, иначе се излага на риск животът им, казва Адърска. Тя предлага да се заложат резерви от медикаменти до юни 2011 г.

Освен това нямало гаранция, че в малкия град аптеките ще доставят хапчетата за онкоболни, които струват 4-5 хил. лв., срещу 1-ия лев на рецепта, който ще получат от касата.

Източник: в. "24 часа"