Ново рандомизирано клинично проучване стига до неочакван резултат за непосредствения ефект на инхалирания канабис върху сърдечния ритъм. При хора, които редовно употребяват канабис чрез пушене или вейпинг, са регистрирани по-малко преждевременни сърдечни съкращения в дните с употреба в сравнение с дните, в които същите участници се въздържат.
Резултатът е противоположен на първоначалната хипотеза на учените. Той обаче не означава, че канабисът е полезен за сърцето, нито че може да се използва за профилактика или лечение на сърдечни аритмии. Самите автори подчертават, че изследването разглежда много конкретен краткосрочен ефект при редовни потребители, а не общото влияние на канабиса върху сърдечносъдовото здраве.
Как е проведено проучването?
Изследването MARY-JANE е публикувано през август 2026 г. в Journal of the American College of Cardiology (JACC). В него участват 108 възрастни, които редовно пушат или използват вейп с канабис, но нямат анамнеза за диагностицирани сърдечни аритмии.
Средната възраст на участниците е 32 години, а 59% са жени. В продължение на 14 дни всеки участник получава ежедневно случайно определена инструкция – или да употребява инхалиран канабис, или да се въздържа през съответния ден.
През целия период участниците носят устройство за непрекъснато електрокардиографско наблюдение. Изследователите проследяват също физическата им активност, продължителността на съня и нивата на глюкозата. Така са анализирани общо 713 дни с определена употреба на канабис и 616 дни на въздържание.
С 9% по-малко преждевременни сърдечни съкращения
В дните с инхалиран канабис общият брой на регистрираните преждевременни сърдечни съкращения е бил средно с 9% по-нисък спрямо дните на въздържание.
Резултатът е статистически значим – rate ratio 0,91 при 95% доверителен интервал 0,85–0,98.
По-задълбоченият анализ обаче разкрива важна подробност: разликата се дължи основно на преждевременните предсърдни съкращения (PACs).
Те са намалели приблизително с 10% в дните с употреба на канабис. При преждевременните камерни съкращения (PVCs) не е установена статистически значима промяна.
Какво представляват екстрасистолите?
Екстрасистолите са преждевременни сърдечни съкращения, които възникват преди нормално очаквания следващ удар на сърцето.
Те са изключително разпространени и могат да се появяват и при напълно здрави хора. Човек може да ги усеща като „прескачане“, силен удар, кратка пауза или трептене в гърдите, но често остават напълно незабелязани.
Основните видове са:
- преждевременни предсърдни съкращения (PACs) – възникват в горните камери на сърцето;
- преждевременни камерни съкращения (PVCs) – възникват в камерите.
Честите PACs представляват важен маркер за бъдещ риск от предсърдно мъждене, докато голямото количество PVCs при определени пациенти се свързва с други сърдечни проблеми.
Резултатът изненадва самите учени
Изследователският екип е очаквал противоположен резултат – увеличаване на сърдечната ектопична активност след употреба на канабис.
Ръководителят на изследването проф. Gregory Marcus от University of California, San Francisco посочва, че именно неочакваният резултат демонстрира защо рандомизираните изследвания са толкова важни. Предишните данни за канабиса и сърдечните аритмии идват в значителна степен от наблюдателни проучвания и са противоречиви. :contentReference[oaicite:4]{index=4}
Новото изследване има предимството, че един и същи човек е наблюдаван както в дни с употреба, така и в дни без употреба. По този начин всеки участник на практика служи като собствена контролна група.
Защо това не доказва, че канабисът предпазва сърцето?
Това е най-важното ограничение при интерпретацията на резултатите.
Намаляването на един конкретен вид преждевременни сърдечни съкращения не е равнозначно на намаляване на риска от инфаркт, инсулт, предсърдно мъждене или други сърдечносъдови заболявания.
Проучването продължава само 14 дни и не изследва дългосрочните последици от употребата на канабис. Участниците са сравнително млади редовни потребители без диагностицирани аритмии, което означава, че резултатите не могат автоматично да бъдат прехвърлени върху хора със сърдечни заболявания, възрастни пациенти или хора, които не употребяват редовно канабис.
Изследването също така не установява значимо намаляване на камерните екстрасистоли.
Възможно ли е въздържанието да обяснява част от резултата?
Да. Това е една от възможните интерпретации, посочени от самите изследователи.
Тъй като всички участници са редовни потребители, не може да се изключи възможността част от увеличението на предсърдните екстрасистоли в дните без канабис да е свързано с краткосрочен ефект от въздържанието.
Авторите изрично посочват потенциалните withdrawal effects сред факторите, които ограничават възможността да бъде определен точният причинен механизъм.
Има и друг възможен selection effect. В проучването участват хора, които вече редовно употребяват канабис и очевидно го понасят достатъчно добре, за да продължават да го използват. Хора, които например са получили силно сърцебиене след първите си опити и са спрели употребата, естествено не биха попаднали в такава група. Този възможен ефект е посочен и от изследователския екип.
Повече употреба – малко по-малко екстрасистоли
Учените откриват още една интересна зависимост. Всяка допълнителна инхалация на канабис е била свързана приблизително с 2% по-ниска честота на ектопичните съкращения.
Това не трябва да се интерпретира като препоръка за по-голяма употреба. Наблюдаваната зависимост е част от анализа и сама по себе си не доказва терапевтичен ефект или безопасност.
Няма установен ефект върху съня, движението или глюкозата
Проучването не е ограничено само до сърдечния ритъм.
Изследователите наблюдават броя на направените крачки, продължителността на съня и средните нива на кръвната глюкоза. Между дните с употреба на канабис и дните на въздържание не са открити статистически значими разлики по тези показатели.
Предишните данни за канабиса и сърцето остават противоречиви
Новият резултат не отменя предишните изследвания, които свързват употребата на канабис с различни неблагоприятни сърдечносъдови ефекти.
Причината е, че отделните изследвания измерват различни неща. Едно е да се проследи непосредствената промяна в броя на предсърдните екстрасистоли в рамките на деня и съвсем друго – да се изследва дългосрочният риск от сърдечносъдово заболяване.
Допълнително значение има начинът на употреба. При пушене организмът е изложен не само на канабиноиди, но и на продуктите от горенето. Настоящото изследване включва както пушене, така и вейпинг и не позволява надеждно разграничаване на сърдечносъдовите ефекти на отделните начини на инхалиране.
Какво всъщност научаваме от изследването?
Най-интересното заключение не е, че канабисът „помага на сърцето“, а че непосредственото му въздействие върху електрическата активност на сърцето вероятно е по-сложно, отколкото се смяташе досега.
Авторите предполагат, че наблюдаваният ефект може да даде нова информация за механизмите, които определят появата на преждевременни предсърдни съкращения. Разбирането на тези механизми в бъдеще би могло да помогне за разработването на други подходи за профилактика или лечение на нарушенията на сърдечния ритъм.
Но на този етап резултатът не променя медицинските препоръки и не предоставя основание канабисът да бъде използван като лечение на екстрасистоли или други аритмии.
Източници
PubMed – Acute Effects of Cannabis Inhalation on Cardiac Ectopy
Добави коментар
Внимание: Задължително е писането на кирилица.