НЗОК: Цените на определени лекарства не се определят от касата, а от МЗ и болниците

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) внесе официално разяснение относно финансирането и заплащането на лекарства, които не са включени в обхвата на задължителното здравно осигуряване. Повод за позицията са публични дискусии за разлики в цените на едни и същи медикаменти, закупувани от болници.

От институцията подчертават, че при този тип лечение НЗОК не определя цените на лекарствата, а изпълнява функцията на платец по вече установен нормативен ред.

Как се финансират тези лекарства?

Става въпрос за терапии, които са извън пакета на задължителното здравно осигуряване и най-често се отнасят до лечение на деца или специфични медицински случаи. Финансирането им се осъществява чрез трансфер от Министерството на здравеопазването към НЗОК. 

След това средствата се изплащат от здравната каса към лечебните заведения, които реално закупуват лекарствата за конкретните пациенти.

Кой определя цените?

От НЗОК изрично уточняват, че цените на тези медикаменти не се формират от касата. Те се договарят от самите болници при провеждане на процедури за доставка, в рамките на действащото законодателство.

Това означава, че всяко лечебно заведение може да сключи договор при различни условия, което обяснява защо се наблюдават разлики в цените на идентични продукти.

Каква е ролята на Министерството на здравеопазването?

Министерството на здравеопазването е институцията, която осигурява финансирането за тези терапии чрез трансфер към НЗОК.

Освен това именно МЗ определя правилата и механизмите, по които се осъществява процесът по закупуване, което поставя ведомството в ключова роля при контрола върху разходите.

Защо възниква спорът?

Различията в цените на лекарствата, закупувани от болници, поставят въпроси за ефективността на системата и контрола върху публичните средства. В този контекст НЗОК подчертава, че не носи отговорност за договарянето на цените, а единствено изпълнява плащанията по установения ред.

Така се очертава ясно разграничение на ролите – болниците договарят, Министерството финансира и определя правилата, а НЗОК изплаща средствата.

Заключение

Позицията на здравната каса цели да внесе яснота в общественото пространство относно начина, по който се финансират и заплащат определени скъпоструващи терапии. В същото време случаят поставя по-широк въпрос за необходимостта от по-добра координация и прозрачност между институциите в здравната система.