Управителните съвети на НЗОК и БФС не са постигнали конкретни договорки по време на вчерашната си среща, съобщи за Zdrave.net председателят на съсловната организация на фармацевтите Мирослав Ненчев. От срещата има два положителни резултата, отбеляза Ненчев – на сайта на Здравната каса вече е качен новият лекарствен списък, с включени проценти договорена цена с производител, надценка на търговец на дребно и надценка на аптека. Посочените там надценки за аптеките – между 10 и 14% - се различават чувствително от посочените в наредбата за регистриране и регулиране на цените, която излезе през декември 2007 г., съобщи Мирослав Ненчев. В нея предвидените надценки за различните ценови групи лекарства са между 18 и 22%.
„Така става ясно, че за да се запазят старите цени по Здравна каса, не може да се работи по надценките, които са в наредбата, въпреки че проф. Гайдарски тържествено обеща миналата седмица, че наредбата ще се спазва от всички, включително и от НЗОК”, коментира председателят на фармацевтите. Според него въпросът в случая е доколко е законосъобразен този нормативен акт, защото Националният рамков договор, указанията и приложенията към него са нормативен акт. Един нормативен акт се издава от компетентния орган, който в случая е Управителния съвет, а документът е издаден от оперативния директор на НЗОК, твърди Ненчев. „Един нормативен акт първо се публикува проекта му на интернет-страницата заедно с мотиви. Тук няма публикувани мотиви. След това се иска становище от заинтересованите лица, след това се обсъжда от компетентния орган, издава се от него и се публикува в „Държавен вестник”. Ако приемем, че тези указания на сайта на НЗОК са една начална стъпка да се подходи по този ред, тогава ние приветстваме това. Ако те считат, че това го е издал компетентният орган, че това е директорът и че това е крайният акт, ние разбира се не можем да се съгласим с това”, коментира Мирослав Ненчев.
По думите му вторият положителен момент от вчерашната срещата е, че в 10 часа днес ще има среща на контактни групи от касата и Фармацевтичния съюз. „Смятаме да подходим сериозно и вече не устно, а писмено да им внесем становище доколко съобразни са техните нормативни актове. Другото становище ще бъде конкретно върху типовия договор. В зависимост от тяхната реакция ще бъде и нашата”, допълни Ненчев. По думите му в новите типови договори, които предлага касата, са премахнати 8-те процента отстъпка, които касата искаше от аптеките, но те просто са калкулирани в надценката. „За да не ги съдим за пореден път, сега са го формулирали по друг начин”, допълни председателят на БФС.
Надценките между 10 и 14% ще влязат в сила от 1 февруари, когато влиза в сила новият лекарствен списък на касата, обясни пред Zdrave.net Дечо Дечев от управата на Здравната каса. По думите му това се получило, защото договарянето започнало през юни 2007 г., когато размерът на новите надценки според наредбата, която влезе в сила от 1 януари 2008, все още не са били известни. Затова договарянето се извършвало според действащите тогава параметри. Поради това от 1 февруари в сила ще бъдат договорените цени с надценките, които са действали до 1 януари и 8-те процента, както и до момента, обясни Дечев. Надценките, посочени в новата наредба на здравния министър, от тази година би трябвало да важат и за касата, призна Дечев, но за да се случи това трябва да се проведе ново договаряне. Това пък би означавало пациентите да нямат достъп до над 600 продукта, които ще са с по-ниски цени от действащите в момента. Ако НЗОК приеме новите надценки, посочени в наредбата, цените на част от лекарствата ще станат по-високи, отколкото са били до момента, което е в противоречие с Постановление 211 на Министерски съвет, обясни Дечо Дечев. То гласи, че в лекарствения списък на касата не може да има цени, които да са по-високи в сравнение с предишно договаряне.
Вариантите за излизане от ситуацията са здравният министър да промени новоизлюпената наредба, надценките да паднат с още 5-6%, което обаче ще повлияе на интереса на фармацевтите, или аптеките да работят по тези надценки между началото на февруари и април, когато ще влезе в сила новия позитивно-реимбурсен списък. Последното, твърди Дечо Дечев, е най-рационалният вариант за всички страни.
Добави коментар
Внимание: Задължително е писането на кирилица.